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北京普惠健康保:产品方案进行优化升级,参保人达到调整后免赔额的医疗费用均可追溯赔偿

北京商报网   2022-08-17 08:53:05

8月16日,北京普惠健康保官方微信号发布信息显示,北京普惠健康保共保体对2022年度“北京普惠健康保”产品方案进行了优化升级。

一是降低自费责任免赔额。在体现本市健康人群、特定既往症人群差异化保障的基本原则之上,“北京普惠健康保”降低自费责任免赔额:特定既往症人群由4万元降至2万元,健康人群由2万元降至1.5万元。

二是特药责任免赔额统一降至1万元。原方案特药免赔额健康人群2万元,特定既往症人群4万元,现将健康人群和特定既往症人群的特药免赔额统一降至1万元。

“北京普惠健康保”优化调整后的方案自2022年8月16日正式执行,并追溯至2022年1月1日生效。自产品发布调整之日起,“北京普惠健康保”将按照调整后的方案进行赔偿。2022年1月1日至产品发布调整之日前,参保人达到调整后免赔额的医疗费用,均可追溯赔偿。

三是启动“快赔”服务,简化理赔手续。“北京普惠健康保”理赔服务中心会以短信、电话等形式联系达到理赔标准的参保人进行理赔。除特殊情况外,针对万元以下案件参保人无需提交医药费单据等理赔资料,只需填写领款人信息,对符合产品赔付条件的案件经审核通过后及时支付赔款,进一步简化理赔流程,大大节约参保人理赔时间,提高理赔速度。

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